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Recaida tras operación de puenteo coronario (by-pass)

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Pregunta

Cardiocirculatorio: el corazón y la cirulación
En verano me operaron del corazón poniendome tres puentes ("By-Pass") y he estado hasta mediados de Septiembre bastante bien.

De forma inesperada en mis paseos diarios me aparecieron los mismos sintomas que teía antes de operarme, llegando a tener que pararme y sentarme en cualquier sitio hasta que, pasados unos minutos, se me quita el los dolores.

Según mi cardiologo lo que tengo es una angina de primer esfuerzo.

La realidad es que me encuentro bastate peor que anter de operarme.

Mi cardiologo me ha prescrito cuatro medicamentos.

Desearía que me informaran como es posible que esto suceda despues de la operación.

Respuesta

Las intervenciones cardiacas del tipo que Vd. refiere están sujetas a varias complicaciones; unas derivadas de la propia intervención, otras de la situación previa del corazón, y otras de la complejidad de la misma, que requiere parar el corazón para poder juntar los vasos nuevos a las zonas accesibles y no (tan) obstruidas de las arterias coronarias, saltando el trozo más taponado por la aterosclerosis.

La primera complicación, relativamente frecuente, aunque generalmente de manera no tan precoz como nos refiere, es la oclusión de los puentes. Piense que en la intervención lo único que se hace es saltar una zona de arteria cerrada por la aterosclerosis con un trozo de arteria mamaria interna o de vena safena (de la pierna), sin atacar en ningún momento a la causa de que le hayan tenido que operar, que es la oclusión por aterosclerosis. Por ello esta complicación es relativamente frecuente, ya que al seguir actuando las causas que obstruyeron su circulación, estas llegan a obstruir los vasos que le han puesto como puentes.

Otra posible causa de sus problemas es que más allá de la zona intervenible (por el tamaño de los vasos), presentara oclusiones en ramas más finas, que no han cambiado con la intervención.

También es relativamente frecuente la presencia de cicatrices previas en el corazón, que dificulten la llegada de sangre al músculo cardiaco.

El tratamiento prescrito por su cardiólogo, que incluye:

Un bloqueador de los canales del calcio (diltiazem), indicado para mejorar la oxigenación del músculo cardiaco y reducir su trabajo, impidiendo al mismo tiempo que presente alteraciones del ritmo.

ácido acetíl salicílico, como antiagregante plaquetario, para evitar que se taponen bruscamente las arterias.

Un ß bloqueante, el atenolol que reduce la tensión arterial y la contracción de los vasos medio obstruidos, y nitroglicerina en parches, también para dilatar los vasos y prevenir su obstrucción.

El tratamiento médico es correcto y completo.

Como Vd. mismo refiere, ya le advirtieron antes de la intervención que podría no quedar bien, o presentar estos efectos secundarios.

Consulte sus actuales opciones terapéuticas con su cardiólogo.

Importante

La información que proporcionamos NO PUEDE NI DEBE, en ningún caso, substituir a la consulta con su médico.
 

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