En relación con las piedras en la vesícula, querría preguntarles una serie de cuestiones básicas e interrelacionadas:
¿Cuáles son las causas de que aparezcan piedras (¿cálculos?) en la vesícula?
¿Y sus consecuencias?
¿Por qué es necesario (si es así, que creo que sí) extirpar la
vesícula con piedras o cálculos?
¿Cuándo se debe proceder a la operación?
¿Cuál es el modo en que se realiza (en términos no técnicos)?
¿Cuáles son las consecuencias para el cuerpo y la vida diaria del paciente afectado por una extirpación de la vesícula?
Respondiéndole ordenadamente:
Sobre la colelitiasis, que es como se denominan técnicamente a las piedras en la vesícula, le recomendamos lea nuestras páginas sobre el tema, en
Las piedras aparecen cuando los factores agregantes (concentración de colesterina) superan a los factores
antiagregantes (ácidos biliares) y/o existen partículas que pueden actuar como nucleadoras de los cristales; en resumen, depende de la composición de la bilis.
La presencia de cálculos en la
vesícula pueden favorecer la aparición de un
cáncer de vesícula, por irritación continua. Si emigran a través de los conductos biliares pueden producir un ataque de cólico, o una
pancreatitis
La extirpación de la
vesícula está indicada si el tamaño de los cálculos es lo suficientemente grande como para que otras medidas, como medicamentos para aumentar la solubilidad (y por tanto fundir las piedras) o la rotura desde el exterior mediante
litotricia no vayan a ser suficientes para eliminarlos, o cuando hay signos ecográficos (vea ecografía, en pruebas diagnósticas) de que la
vesícula está engrosada, por el riesgo de cáncer.
Existen dos métodos principales de extirpación de la vesícula, cuya elección dependerá de varios factores que valorará su cirujano. En el primero, para vesículas grandes o adheridas al hígado, se abre la pared abdominal, se extirpa la vesícula, se examinan las vías biliares para extraer cualquier cálculo que se encuentre en ellas y se deja un tubo unos días, hasta que los conductos curen, para drenar la bilis. En el segundo se realizan las mismas operaciones mediante laparoscopia, la introducción de tubos (de tres a cuatro) por la pared abdominal, a través de los que se extirpa la vesícula. En este caso siempre hay la posibilidad de que, por la situación o por las circunstancias de la intervención se tenga que abrir para acabarla.
La
vesícula concentra y acumula la
bilis para su empleo durante la digestión, por lo que los pacientes sin ella pueden tener dificultades para la misma, sobre todo de alimentos grasos, por lo que es conveniente que sigan una dieta durante el resto de sus vidas (aunque usualmente no sea muy estricta).
La información que proporcionamos NO PUEDE NI DEBE, en ningún caso, substituir a la consulta con su médico.
