La
diabetes es una de las enfermedades metabólicas que causan más lesiones tisulares y óseas en las extremidades inferiores, por causa de los trastornos isquémicos que se producen a dicho nivel.
De este modo, los cuidados que el diabético preste a sus pies serán de vital importancia para su calidad de vida. No olvidemos que gran parte de las amputaciones de las extremidades inferiores viene ocasionada por dicha enfermedad, pero, con una buena información y los cuidados adecuados, se puede evitar en la mayoría de los casos, llegar a tales extremos.
En algunos casos el paciente no termina de tomar en serio la trascendencia de dicha enfermedad, hay que ser muy disciplinado para tener calidad y cualidad de vida, no obstante hoy en día la sociedad, además de los profesionales, va tomando conciencia de ello y podemos afrontar el futuro con mayores conocimientos, que nos conducen a resultados muy prometedores.
Los pies son los elementos más distales de nuestras extremidades inferiores, además son los que reciben las cargas de nuestra de ambulación y las agresiones térmicas, químicas y del calzado, por ello las manifestaciones vasculares y neurológicas son más frecuentes que en otras partes de nuestro organismo.
Las alteraciones más frecuentes que nos encontraremos serán:
- Las neuropatías (pérdida de sensibilidad a la temperatura y al dolor)
- Los trastornos vasculares (menor irrigación)
- Mayor facilidad para las infecciones
- Desarreglo de los anejos cutáneos (uñas y piel)
Las neuropatías
Comienzan con la pérdida de sensibilidad de manera progresiva y ello hace que no nos demos cuenta de las lesiones que nos pueden producir unos zapatos no adecuados así como de quemaduras ya sea por calor o frío.
ES MUY IMPORTANTE EL USO DE CALZADOS FISIOLÓGICOS.
Los trastornos vasculares
La pérdida de diámetro de las arterias de las extremidades inferiores nos producirá menor irrigación de las mismas, con la consiguiente sensación de frío.
Vasculitis |
Gangrena |
Mal perforante plantar |
Mayor facilidad para las infecciones
Las infecciones serán más frecuentes por lo que deberemos extremar nuestra higiene y
asepsia en nuestras heridas, así que todas las ampollas, rozaduras y demás lesiones se tratarán con extremo cuidado y desinfección.
MUCHO CUIDADO CON LAS CALLOSIDADES, CONSULTAR AL PODÓLOGO.
Anejos cutáneos El cuidado de nuestra piel, tanto si es por exceso o por defecto de hidratación debe vigilarse así como el aspecto y cuidado de nuestras uñas.
EL ENFERMO DIABÉTICO COMO NORMA, CADA DÍA OBSERVARÁ MINUCIOSAMENTE SUS PIES:
Como algunas personas, sobre todo mayores, encuentran dificultad para observarse la planta del pie, se pueden ayudar de un espejo.
En el caso de desgarro de la piel se debe limpiar suavemente la región con jabón y agua tibia. Se aplicara un antiséptico suave y se recubrirá la
zona con un
apósito estéril. No se debe aplicar esparadrapo adhesivo de tela, sino hipoalérgico, teniendo en cuenta de no liar por completo los dedos para evitar el cortar la circulación de la sangre. Tampoco usar
apósito oclusivo.
MANTENER LOS PIES LIMPIOS Y SECOS:
Lavar diariamente los pies usando un jabón suave y neutro.
El agua debe ser tibia. Comprobar la temperatura con la mano, ya que esta es mas sensible, antes de meter el pie. Si se tiene que retirar la mano es que esta demasiado caliente
El baño no debe superar los 10 minutos para evitar dañar la piel, puesto que, una prolongación excesiva en el tiempo de pies dentro del agua produce maceración de la piel y una pérdida excesiva de capa cornea, que la protege del medio ambiente.
No usar nunca cepillos de cerdas fuertes, para evitar producir erosiones en la piel.
Secar meticulosamente con una toalla suave, en particular entre los dedos, sin frotar vigorosamente, para evitar que la acumulación de humedad en estas zonas pueda ser campo abonado para infecciones, tanto micóticas como bacterianas.
Usar cremas hidratantes adecuadas.
PARA EVITAR LESIONES:
No manipularemos ni callos ni duricias.
No usaremos callicidas de ningún tipo.
Cortaremos las uñas de forma recta sin apurarlas, procurando limar los ángulos.
Mantendremos los pies a temperatura no excesiva en ningún sentido de acuerdo a la estación del año a la que estemos.
Usaremos calcetines de lana o algodón.
Evitaremos las humedades con calzados y calcetines adecuados.
En caso de frío nunca aplicaremos calor directo sobre nuestros pies ya que la falta de sensibilidad podría provocar quemaduras, así como el acercarse a fuentes de calor como estufas, radiadores o en algunos lugares todavía braseros.
En la cama si se tiene frío usar protectores de pie tipo "suapel"
Fijarse mucho en que el calzado sea adecuado (insistimos)
Evitar las prendas muy apretadas, también las excesivamente holgadas ya que pueden provocar rozaduras por la presencia de pliegues, nos referimos a medias y calcetines
Cuando se estrene calzado se debe observar los primeros días si nos producen lesiones y no usarlos más de 30 minutos seguidos al principio.
Debemos seguir siempre las indicaciones de nuestro médico y podólogo y consultar frente a cualquier duda.
